تسمم الحمل هو حالة معقدة وخطيرة تؤثر على بعض النساء الحوامل، عادة بعد الأسبوع العشرين من الحمل. يتميز تسمم الحمل بارتفاع ضغط الدم وعلامات تلف الأعضاء الأخرى، في أغلب الأحيان الكبد والكلى، ويشكل مخاطر صحية كبيرة إذا لم تتم إدارته بشكل صحيح. إن فهم أسباب تسمم الحمل أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر والتدخل الفعال. في حين أن السبب الدقيق لا يزال غير معروف، إلا أن هناك عدة عوامل تساهم في تطوره، بما في ذلك الاستعداد الوراثي، وتطور الأوعية الدموية غير الطبيعي، وخلل الجهاز المناعي، والحالات الصحية الأساسية مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن أو مرض السكري. تشير الأبحاث إلى أن المشيمة تلعب دورًا مركزيًا، حيث يمكن أن تؤدي المشكلات المتعلقة بانغراسها ووظيفتها إلى عدم كفاية إمدادات الدم، مما يؤدي إلى حدوث هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لعوامل نمط الحياة وعمر الأم أن تؤثر على خطر الإصابة بتسمم الحمل. إن التعرف على هذه الأسباب يسمح لمقدمي الرعاية الصحية بتحديد النساء المعرضات للخطر وتنفيذ التدابير الوقائية، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى حماية صحة الأم والجنين. يتعمق هذا الدليل الشامل في الأسباب المتعددة الأوجه لتسمم الحمل، ويسلط الضوء على التفاعل المعقد بين العوامل الوراثية والفسيولوجية والبيئية. من خلال اكتساب فهم أعمق لهذه الأسباب الأساسية، يمكننا معالجة وإدارة مضاعفات الحمل الخطيرة هذه بشكل أفضل.
ما هو تسمم الحمل؟
تسمم الحمل هو حالة خطيرة تتعلق بضغط الدم والتي تتطور أثناء الحمل. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بتسمم الحمل من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ومستويات عالية من البروتين في البول (بيلة بروتينية). عادة ما يتطور تسمم الحمل بعد الأسبوع العشرين من الحمل. ويمكن أن يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى في الجسم ويشكل خطورة على الأم وجنينها. وبسبب هذه المخاطر، يجب علاج تسمم الحمل من قبل مقدم الرعاية الصحية.
ماذا يحدث عندما تصابين بتسمم الحمل؟
عندما تصابين بتسمم الحمل، يرتفع ضغط دمك (أعلى من 140/90 ملم زئبقي)، وقد يكون لديك مستويات عالية من البروتين في البول. يضع تسمم الحمل ضغطًا على القلب والأعضاء الأخرى ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. يمكن أن يؤثر أيضًا على تدفق الدم إلى المشيمة، أو يضعف وظائف الكبد والكلى أو يتسبب في تراكم السوائل في رئتيك. البروتين الموجود في البول هو علامة على خلل في الكلى.
ما مدى شيوع تسمم الحمل؟
تسمم الحمل هو أحد المضاعفات الشائعة نسبيًا أثناء الحمل. ويؤثر على حوالي 5-8% من حالات الحمل في جميع أنحاء العالم. يمكن أن يختلف معدل الإصابة اعتمادًا على السكان الذين تمت دراستهم والمعايير المستخدمة للتشخيص. وهو أكثر شيوعًا في حالات الحمل لأول مرة، والنساء اللاتي لديهن تاريخ من تسمم الحمل في حالات الحمل السابقة، والنساء اللاتي يحملن أجنة متعددة، والنساء اللاتي يعانين من حالات موجودة مسبقًا مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو أمراض الكلى، والنساء اللاتي لديهن استعدادات وراثية معينة. يعد التحديد المبكر والإدارة أمرًا بالغ الأهمية لتقليل المخاطر المرتبطة بهذه الحالة.
من يصاب بتسمم الحمل؟
قد يكون تسمم الحمل أكثر شيوعًا عند الأمهات لأول مرة. مقدمو الرعاية الصحية ليسوا متأكدين تمامًا من سبب إصابة بعض الأشخاص بتسمم الحمل. بعض العوامل التي قد تعرضك لخطر أكبر هي:
- تاريخ الإصابة بارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكلى أو مرض السكري.
- توقع مضاعفات.
- التاريخ العائلي لتسمم الحمل.
- أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة.
- بدانة.
الأعراض والأسباب
ما هي الاعراض؟
كثير من الأشخاص الذين يعانون من تسمم الحمل ليس لديهم أي أعراض. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من ذلك، فإن بعض العلامات الأولى لتسمم الحمل هي ارتفاع ضغط الدم، والبروتين في البول واحتباس الماء (وهذا يمكن أن يسبب زيادة الوزن والتورم).
تشمل العلامات الأخرى لتسمم الحمل ما يلي:
- الصداع.
- رؤية ضبابية أو حساسية للضوء.
- ظهور بقع داكنة في رؤيتك.
- ألم في الجانب الأيمن من البطن.
- تورم في يديك ووجهك (وذمة).
- ضيق في التنفس.
من الضروري مشاركة جميع أعراض الحمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا يدرك العديد من الأشخاص أنهم مصابون بتسمم الحمل حتى يتم فحص ضغط الدم والبول في موعد ما قبل الولادة.
قد يتضمن تسمم الحمل الشديد أعراضًا مثل:
- ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ (ضغط الدم 160/110 ملم زئبق أو أعلى).
- انخفاض وظائف الكلى أو الكبد.
- السوائل في الرئتين.
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية (نقص الصفيحات الدموية).
- انخفاض إنتاج البول
إذا كان تسمم الحمل لديك شديدًا، فقد يتم إدخالك إلى المستشفى للمراقبة الدقيقة أو تحتاجين إلى ولادة طفلك في أقرب وقت ممكن. قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أدوية لارتفاع ضغط الدم أو لمساعدة رئتي الجنين على النمو قبل الولادة.
ما الذي يسبب تسمم الحمل؟
لا أحد متأكد تماما. يُعتقد أن تسمم الحمل يأتي من مشكلة في صحة المشيمة (العضو الذي يتطور في الرحم أثناء الحمل وهو المسؤول عن توفير الأكسجين والمواد المغذية للجنين). قد ينخفض تدفق الدم إلى المشيمة في حالة تسمم الحمل، مما قد يؤدي إلى مشاكل لك ولجنينك.
هل التوتر يسبب تسمم الحمل؟
في حين أن التوتر قد يؤثر على ضغط الدم، إلا أن التوتر ليس أحد الأسباب المباشرة لتسمم الحمل. في حين أنه لا يمكن تجنب بعض التوتر أثناء الحمل، إلا أن تجنب المواقف شديدة التوتر أو تعلم كيفية إدارة التوتر يعد فكرة جيدة.
في أي أسبوع من الحمل يبدأ تسمم الحمل؟
يحدث تسمم الحمل عادةً بعد الأسبوع العشرين من الحمل، لكنه قد يحدث مبكرًا. تحدث معظم حالات تسمم الحمل عند أو بالقرب من موعد الحمل (37 أسبوعًا من الحمل). يمكن أن يحدث تسمم الحمل أيضًا بعد الولادة (تسمم الحمل بعد الولادة)، والذي يحدث عادةً بين الأيام القليلة الأولى إلى أسبوع واحد بعد الولادة. وفي حالات نادرة، يبدأ بعد أسابيع من الولادة.
هل سيؤثر تسمم الحمل على طفلي؟
يمكن أن يسبب تسمم الحمل الولادة المبكرة (يحتاج طفلك إلى الولادة مبكرًا). يتعرض الأطفال المبتسرون لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات صحية مثل انخفاض الوزن عند الولادة ومشاكل في الجهاز التنفسي.
التشخيص والاختبارات
كيف يتم تشخيصه؟
غالبًا ما يتم تشخيص تسمم الحمل أثناء المواعيد الروتينية السابقة للولادة عندما يقوم مقدم الرعاية الصحية بفحص زيادة الوزن وضغط الدم والبول. في حالة الاشتباه في تسمم الحمل، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:
- طلب اختبارات دم إضافية للتحقق من وظائف الكلى والكبد.
- أقترح جمع البول على مدار 24 ساعة لمراقبة البيلة البروتينية.
- قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وغيرها من مراقبة الجنين للنظر في حجم الجنين وتقييم حجم السائل الأمنيوسي.
يمكن تصنيف تسمم الحمل على أنه خفيف أو شديد. قد يتم تشخيص إصابتك بتسمم الحمل الخفيف إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى مستويات عالية من البروتين في البول. يتم تشخيص إصابتك بتسمم الحمل الشديد إذا كان لديك أعراض تسمم الحمل الخفيف بالإضافة إلى:
- علامات تلف الكلى أو الكبد (تظهر في تحاليل الدم).
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
- السوائل في رئتيك.
- الصداع والدوخة.
- ضعف البصر أو ظهور بقع.
الإدارة والعلاج
كيف يتم علاج تسمم الحمل؟
سينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأفضل طريقة لعلاج تسمم الحمل. يعتمد العلاج بشكل عام على مدى خطورة تسمم الحمل لديك ومدى تقدمك في الحمل. إذا كنت على وشك الانتهاء (الأسبوع 37 من الحمل أو أكثر)، فمن المحتمل أن تتم ولادة طفلك مبكرًا. لا يزال بإمكانك الولادة المهبلية، ولكن في بعض الأحيان يوصى بالولادة القيصرية. قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دواءً لمساعدة رئتي الجنين على التطور وإدارة ضغط الدم حتى يمكن ولادة الطفل. في بعض الأحيان يكون من الآمن ولادة الطفل مبكرًا بدلاً من المخاطرة بإطالة أمد الحمل.
عندما يحدث تسمم الحمل في وقت مبكر من الحمل، ستتم مراقبتك عن كثب في محاولة لإطالة فترة الحمل والسماح للجنين بالنمو والتطور. سيكون لديك المزيد من مواعيد ما قبل الولادة، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية واختبارات البول وسحب الدم. قد يُطلب منك فحص ضغط دمك في المنزل. إذا تم تشخيص إصابتك بتسمم الحمل الشديد، فيمكنك البقاء في المستشفى حتى تلد طفلك. إذا تفاقمت حالة تسمم الحمل أو أصبحت أكثر شدة، فسوف يحتاج طفلك إلى الولادة. أثناء المخاض وبعد الولادة، غالبًا ما يُعطى الأشخاص المصابون بتسمم الحمل المغنيسيوم عن طريق الوريد (مباشرة في الوريد) لمنع تطور تسمم الحمل.
هل هناك علاج لتسمم الحمل؟
لا، لا يوجد علاج لتسمم الحمل. لا يمكن علاج تسمم الحمل إلا عن طريق الولادة. سيظل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يرغب في مراقبتك لعدة أسابيع بعد الولادة للتأكد من اختفاء الأعراض.
وقاية
كيف يمكنني تقليل خطر إصابتي بتسمم الحمل؟
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر، هناك بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها قبل وأثناء الحمل لتقليل فرصة الإصابة بتسمم الحمل. يمكن أن تشمل هذه الخطوات ما يلي:
- فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن/السمنة (قبل زيادة الوزن المرتبطة بالحمل).
- السيطرة على ضغط الدم والسكر في الدم (إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري قبل الحمل).
- الحفاظ على روتين ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- الحصول على قسط كاف من النوم.
- تناول الأطعمة الصحية قليلة الملح وتجنب الكافيين.
هل يمكنك منع تسمم الحمل؟
ثبت أن تناول أسبرين الأطفال يوميًا يقلل من خطر الإصابة بتسمم الحمل بنسبة 15% تقريبًا. إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة بتسمم الحمل، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ببدء الأسبرين في بداية الحمل (بحلول 12 أسبوعًا من الحمل).
التوقعات / التشخيص
ما هي المضاعفات الأكثر شيوعًا لتسمم الحمل؟
إذا تركت دون علاج، يمكن أن تكون تسمم الحمل قاتلة لك وللجنين. قبل الولادة، تكون المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الولادة المبكرة، أو انخفاض الوزن عند الولادة، أو انفصال المشيمة. يمكن أن يسبب تسمم الحمل متلازمة HELLP (انحلال الدم وارتفاع إنزيمات الكبد وانخفاض عدد الصفائح الدموية). يحدث هذا عندما يؤدي تسمم الحمل إلى إتلاف الكبد وخلايا الدم الحمراء ويتداخل مع تخثر الدم. العلامات الأخرى لمتلازمة HELLP هي الرؤية الباهتة وألم في الصدر والصداع ونزيف في الأنف. بعد ولادة طفلك، قد تكونين في خطر متزايد للإصابة بما يلي:
- مرض كلوي.
- نوبة قلبية.
- سكتة دماغية.
- تطوير تسمم الحمل في حالات الحمل المستقبلية.
هل يختفي تسمم الحمل بعد الولادة؟
عادةً ما يختفي تسمم الحمل خلال أيام إلى أسابيع بعد الولادة. في بعض الأحيان، يمكن أن يظل ضغط الدم مرتفعًا لبضعة أسابيع بعد الولادة، مما يتطلب العلاج بالأدوية. سيعمل مقدم الرعاية الصحية معك بعد الحمل لإدارة ضغط دمك. يتعرض الأشخاص المصابون بتسمم الحمل — وخاصة أولئك الذين يصابون بهذه الحالة في وقت مبكر من الحمل — لخطر أكبر للإصابة بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) وأمراض القلب في وقت لاحق من الحياة. ومن خلال معرفة هذه المعلومات، يمكن لهؤلاء الأفراد العمل مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بهم لاتخاذ خطوات لتقليل هذه المخاطر.
متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
يمكن أن يكون تسمم الحمل حالة قاتلة أثناء الحمل. إذا كنت تتلقى العلاج من هذه الحالة، فتأكد من مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لجميع مواعيدك واختبارات الدم أو البول. اتصل بطبيب التوليد الخاص بك إذا كان لديك أي مخاوف أو أسئلة حول الأعراض. اذهبي إلى أقرب مستشفى إذا كنتِ حاملاً ولاحظتي ما يلي:
- أعراض تشبه النوبات الوخز أو التشنج.
- ضيق في التنفس.
- ألم حاد في البطن (وخاصة الجانب الأيمن).
- رؤية ضبابية.
- صداع شديد لا يزول.
- بقع داكنة في رؤيتك لا تختفي.
ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟
إذا قام مقدم الرعاية الصحية بتشخيص إصابتك بتسمم الحمل، فمن الطبيعي أن تكون لديك مخاوف. بعض الأسئلة الشائعة التي يجب طرحها على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك هي:
- هل أحتاج إلى تناول الدواء؟
- هل أحتاج إلى تقييد أنشطتي؟
- ما هي التغييرات التي يجب أن أجريها على نظامي الغذائي؟
- كم مرة ستحتاج إلى مراقبة صحتي أثناء الحمل؟
- هل سأحتاج إلى ولادة طفلي مبكرًا؟
- كيف يمكنني التعامل بشكل أفضل مع تسمم الحمل؟
أسئلة شائعة إضافية
ما هو تسمم الحمل بعد الولادة؟
تسمم الحمل بعد الولادة هو عندما تصاب بتسمم الحمل بعد ولادة طفلك. ويحدث عادةً خلال يومين من الولادة، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا بعد عدة أسابيع. تتشابه علامات تسمم الحمل بعد الولادة مع تسمم الحمل وتشمل تورمًا في الأطراف والأطراف والصداع ورؤية البقع وآلام المعدة والغثيان. إنها حالة خطيرة يمكن أن تسبب نوبات وسكتات دماغية وتلفًا في الأعضاء.
تسمم الحمل هو حالة خطيرة قد لا تكون على علم بإصابتك بها. من المهم أن تحضري جميع مواعيدك قبل الولادة وأن تكوني صريحة بشأن جميع الأعراض التي تشعرين بها أثناء الحمل. عندما يتم اكتشاف تسمم الحمل مبكرًا، يمكن علاجه وإدارته للحفاظ على سلامتك أنت والجنين وصحتك. يستمر معظم الأشخاص الذين يعانون من تسمم الحمل في إنجاب أطفال أصحاء.
يعد فهم أسباب تسمم الحمل أمرًا ضروريًا للتخفيف من مخاطره وضمان صحة الأم والطفل. تسمم الحمل، وهي حالة تتميز بارتفاع ضغط الدم واحتمال تلف الأعضاء، تنبع من تفاعل معقد بين العوامل. الاستعداد الوراثي، والتشوهات في نمو المشيمة، وخلل الجهاز المناعي، والظروف الصحية الموجودة مسبقًا مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن أو مرض السكري تساهم بشكل كبير في ظهوره. إن الدور المحوري للمشيمة، حيث يمكن أن يؤدي الزرع غير السليم والوظيفة غير السليمة إلى عدم كفاية إمدادات الدم، يسلط الضوء على طبيعة الحالة المتعددة الأوجه. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لعوامل نمط الحياة مثل النظام الغذائي والتوتر وعمر الأم أن تؤثر على احتمالية الإصابة بتسمم الحمل. تحديد هذه الأسباب أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر والوقاية. يمكن لمقدمي الرعاية الصحية مراقبة النساء المعرضات للخطر بشكل أوثق وتنفيذ استراتيجيات لإدارة المضاعفات المحتملة والحد منها. قد تشمل التدابير الوقائية تعديلات النظام الغذائي، والمراقبة المنتظمة لضغط الدم، ومعالجة المشكلات الصحية الأساسية قبل وأثناء الحمل. يسلط هذا الاستكشاف الشامل لأسباب تسمم الحمل الضوء على أهمية اتباع نهج متعدد الأوجه لرعاية الأمومة. من خلال فهم ومعالجة العوامل المختلفة التي تساهم في تسمم الحمل، يمكننا تحسين النتائج للنساء الحوامل وأطفالهن، مما يضمن رحلة حمل أكثر أمانًا وصحة.
جميل