الحمل خارج الرحم هو حالة طبية خطيرة تحدث عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم، وفي أغلب الأحيان داخل قناة فالوب. يمنع هذا الزرع غير الطبيعي الجنين من التطور بشكل صحيح ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه على الفور. حالات الحمل خارج الرحم نادرة نسبيًا، وتحدث في حوالي 1-2٪ من حالات الحمل. ومع ذلك، فهي تتطلب عناية طبية فورية لأنها يمكن أن تسبب نزيفًا داخليًا حادًا في حالة تمزق قناة فالوب. قد تشمل أعراض الحمل خارج الرحم آلام البطن، والنزيف المهبلي، وألم الكتف، والدوخة أو الإغماء. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد لا تكون هناك أعراض على الإطلاق في البداية. تشمل عوامل الخطر للحمل خارج الرحم تاريخًا من مرض التهاب الحوض (PID)، والحمل خارج الرحم السابق، وجراحة الأنابيب، والتدخين، وبعض علاجات الخصوبة. يعد الاكتشاف والتدخل المبكر أمرًا بالغ الأهمية في إدارة الحمل خارج الرحم. قد تشمل خيارات العلاج تناول أدوية لوقف نمو الجنين أو إجراء عملية جراحية لإزالة أنسجة الحمل. مع الرعاية الطبية السريعة، يمكن لمعظم النساء التعافي من الحمل خارج الرحم والاستمرار في الحمل الصحي في المستقبل.
الحمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنغرس البويضة المخصبة خارج الرحم، وعادةً في إحدى قناتي فالوب. قناتا فالوب هي الأنابيب التي تربط المبيضين بالرحم. إذا انحشرت البويضة فيها، فإنها لن تتطور إلى طفل وقد تكون صحتك في خطر إذا استمر الحمل.
لسوء الحظ، ليس من الممكن إنقاذ الحمل. عادة ما يجب إزالته باستخدام الدواء أو الجراحة.
أعراض الحمل خارج الرحم
لا يسبب الحمل خارج الرحم دائمًا أعراضًا وقد يتم اكتشافه فقط أثناء فحص الحمل الروتيني. إذا كانت لديك أعراض، فإنها تميل إلى الظهور بين الأسبوع الرابع والثاني عشر من الحمل. يمكن أن تشمل الأعراض مجموعة من:
غياب الدورة الشهرية وعلامات الحمل الأخرى
ألم في البطن منخفض على جانب واحد
نزيف مهبلي أو إفرازات مائية بنية اللون
ألم في طرف كتفك
عدم الراحة عند التبول أو التبرز
لكن هذه الأعراض ليست بالضرورة علامة على وجود مشكلة خطيرة. يمكن أن يكون سببها في بعض الأحيان مشاكل أخرى، مثل خلل في المعدة.
متى تحصل على المشورة الطبية
اتصل بطبيبك الخاص إذا كان لديك مزيج من أي من الأعراض المذكورة أعلاه وربما تكونين حاملاً – حتى لو لم يكن لديك اختبار حمل إيجابي. يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم خطيرًا، لذا من المهم الحصول على المشورة على الفور. سوف يسأل طبيبك الخاص عن الأعراض التي تعاني منها وستحتاجين عادةً إلى إجراء اختبار الحمل لتحديد ما إذا كان من الممكن أن يكون لديك حمل خارج الرحم. قد تتم إحالتك إلى عيادة متخصصة في الحمل المبكر لإجراء مزيد من التقييم، حيث يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واختبارات الدم لتأكيد التشخيص.
متى تحصل على مساعدة الطوارئ
اتصل للحصول على سيارة إسعاف أو اذهبي إلى أقرب قسم للحوادث والطوارئ على الفور إذا واجهت مجموعة من الأعراض التالية:
ألم حاد ومفاجئ ومكثف في بطنك
الشعور بالدوار الشديد أو الإغماء
الشعور بالمرض
الشحوب الشديد
قد تعني هذه الأعراض أن قناة فالوب قد انقسمت (تمزقت). وهذا أمر خطير للغاية ويجب إجراء عملية جراحية لإصلاح قناة فالوب في أسرع وقت ممكن. يمكن أن يكون التمزق مهددًا للحياة، لكنه لحسن الحظ غير شائع وقابل للعلاج، إذا تم التعامل معه بسرعة. الوفيات الناجمة عن التمزقات نادرة للغاية.
كيف يتم علاج الحمل خارج الرحم
هناك 3 علاجات رئيسية للحمل خارج الرحم:
الإدارة التوقعية – تتم مراقبتك بعناية ويتم استخدام أحد العلاجات أدناه إذا لم تذوب البويضة المخصبة من تلقاء نفسها
الأدوية – يتم استخدام حقنة من دواء قوي يسمى الميثوتريكسيت لوقف نمو الحمل
الجراحة – يتم إجراء جراحة ثقب المفتاح (تنظير البطن) تحت التخدير العام لإزالة البويضة المخصبة، وعادةً ما تكون مع قناة فالوب المصابة.
سيتم إخبارك عن فوائد ومخاطر كل خيار. في كثير من الحالات، سيتم التوصية بعلاج معين بناءً على الأعراض ونتائج الاختبارات التي أجريتها. قد تقلل بعض العلاجات من فرصك في الحمل بشكل طبيعي في المستقبل، على الرغم من أن معظم النساء ما زلن قادرات على الحمل. تحدثي مع طبيبك حول هذا الموضوع.
المساعدة والدعم بعد الحمل خارج الرحم
يمكن أن يكون فقدان الحمل أمرًا مدمرًا، وتشعر العديد من النساء بنفس الشعور بالحزن كما لو أنهن فقدن أحد أفراد الأسرة أو الشريك. ليس من غير المألوف أن تستمر هذه المشاعر لعدة أشهر، على الرغم من أنها تتحسن عادةً بمرور الوقت. تأكد من منح نفسك وزوجك وقتًا للحزن. إذا كنت أنت أو شريكك تواجهان صعوبة في التكيف مع خسارتك، فقد تستفيد من الدعم المهني أو الاستشارة. تحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع.
تحاول إنجاب طفل آخر
قد ترغبين في تجربة إنجاب طفل آخر عندما تشعرين أنت وزوجك بالاستعداد الجسدي والعاطفي. من المحتمل أن يُنصح بالانتظار حتى مرور دورتين على الأقل بعد العلاج قبل المحاولة مرة أخرى للسماح لنفسك بالتعافي. إذا كنت قد عولجت بالميثوتريكسات، فمن المستحسن عادة الانتظار لمدة 3 أشهر على الأقل لأن الدواء قد يضر طفلك إذا أصبحت حاملاً خلال هذا الوقت. ستتمكن معظم النساء اللاتي تعرضن للحمل خارج الرحم من الحمل مرة أخرى، حتى لو تم إزالة قناة فالوب. في بعض الأحيان، قد يكون من الضروري استخدام علاج الخصوبة مثل التلقيح الاصطناعي. تكون فرص حدوث حمل خارج الرحم مرة أخرى أعلى إذا كنت قد تعرضت له من قبل، ولكن الخطر لا يزال صغيرًا. إذا حملت مرة أخرى، فمن الجيد أن تخبري طبيبك في أقرب وقت ممكن حتى يمكن إجراء فحوصات مبكرة للتأكد من أن كل شيء على ما يرام.
ما الذي يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم؟
في كثير من الحالات، ليس من الواضح سبب إصابة المرأة بالحمل خارج الرحم. ويحدث ذلك أحيانًا عندما تكون هناك مشكلة في قناتي فالوب، مثل ضيقها أو انسدادها. يرتبط كل ما يلي بزيادة خطر الحمل خارج الرحم:
مرض التهاب الحوض (PID) – التهاب الجهاز التناسلي الأنثوي.
الحمل خارج الرحم السابق – يبلغ خطر حدوث حمل خارج الرحم مرة أخرى حوالي 10٪
إجراء عملية جراحية سابقة على قناتي فالوب، مثل إجراء التعقيم الأنثوي غير الناجح.
علاج الخصوبة، مثل التلقيح الاصطناعي – تناول دواء لتحفيز الإباضة (إطلاق البويضة) يمكن أن يزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
الحمل أثناء استخدام اللولب الرحمي (IUD) أو اللولب الرحمي (IUS) لمنع الحمل – من النادر حدوث الحمل أثناء استخدام هذه الأجهزة، ولكن إذا قمت بذلك، فمن المرجح أن يكون لديك حمل خارج الرحم.
زيادة العمر – يكون الخطر أعلى بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا
لا يمكنك دائمًا منع الحمل خارج الرحم، ولكن يمكنك تقليل المخاطر باستخدام الواقي الذكري عند عدم محاولة إنجاب طفل لحماية نفسك من الأمراض المنقولة من العلاقة الزوجية، وعن طريق التوقف عن التدخين إذا كنت تدخن.
في الختام، فإن فهم ماهية الحمل خارج الرحم والتعرف على أعراضه أمر بالغ الأهمية لصحة المرأة ورفاهيتها. على الرغم من أن حالات الحمل خارج الرحم نادرة، إلا أنها تشكل مخاطر جسيمة إذا تركت دون علاج. التشخيص الفوري والتدخل الطبي ضروريان لمنع المضاعفات التي تهدد الحياة. من المهم أن تكون النساء على دراية بعوامل الخطر المرتبطة بالحمل خارج الرحم، مثل تاريخ مرض التهاب الحوض أو حالات الحمل خارج الرحم السابقة، وأن تطلب الرعاية الطبية إذا شعرت بأعراض مثل آلام البطن أو النزيف المهبلي. على الرغم من أن الحمل خارج الرحم يمكن أن يكون تجربة صعبة وعاطفية، إلا أنه مع الرعاية الطبية المناسبة، يمكن لمعظم النساء التعافي والاستمرار في الحمل الصحي في المستقبل.
يعد التعليم والوعي والحصول على الرعاية الصحية أمرًا أساسيًا لضمان حصول المرأة على الدعم والعلاج الذي تحتاجه لتنقل حالات الحمل خارج الرحم بأمان. ومن خلال رفع مستوى الوعي وتوفير التدخل الطبي في الوقت المناسب، يمكننا المساعدة في حماية صحة ورفاهية النساء وحملهن في المستقبل.
